{"id":33265,"date":"2023-10-11T23:12:27","date_gmt":"2023-10-11T23:12:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.togobreakingnews.tg\/rescue?p=33265"},"modified":"2023-10-11T23:12:27","modified_gmt":"2023-10-11T23:12:27","slug":"assurance-maladie-inam-cnss-organisme-gestio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.togobreakingnews.tg\/rescue\/assurance-maladie-inam-cnss-organisme-gestio\/","title":{"rendered":"Assurance maladie\u00a0: INAM et CNSS forment l\u2019organisme de gestion"},"content":{"rendered":"\n

La question de l\u2019Assurance maladie universelle (AMU)<\/a> a \u00e9t\u00e9 encore une fois le principal sujet qui a meubl\u00e9 le Conseil des ministres de mercredi pr\u00e9sid\u00e9 par le chef de l\u2019Etat, Faure Gnassingb\u00e9. Ainsi, aux termes d\u2019un d\u00e9cret pris, l\u2019INAM et la CNSS forment l\u2019Organisme de gestion de l\u2019Assurance maladie universelle. Six autres d\u00e9crets portent sur les diff\u00e9rents contours l\u2019AMU.<\/p>\n\n\n\n

Le d\u00e9cret du Conseil des ministres confie la gestion de l\u2019assurance maladie universelle \u00e0 l\u2019Institut national d\u2019assurance maladie (INAM) et \u00e0 la Caisse nationale de s\u00e9curit\u00e9 sociale (CNSS).<\/p>\n\n\n\n

En effet, la loi instituant l\u2019assurance maladie universelle en R\u00e9publique togolaise pr\u00e9voit la mise en place d\u2019un organisme de gestion de l\u2019assurance maladie universelle au Togo. Une gestion confi\u00e9e \u00e0 l\u2019INAM par un pr\u00e9c\u00e9dent d\u00e9cret.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab L\u2019acc\u00e9l\u00e9ration du processus d\u2019op\u00e9rationnalisation de l\u2019assurance maladie universelle et l\u2019\u00e9largissement du champ des assur\u00e9s n\u00e9cessitent qu\u2019une nouvelle architecture soit adopt\u00e9e, avec un plan de mise en \u0153uvre permettant de tirer parti, non seulement de l\u2019exp\u00e9rience de l\u2019INAM, mais aussi de celle de la CNSS dans la gestion de la protection sociale \u00bb, explique le gouvernement.<\/p>\n\n\n\n

Fondamentalement, rien ne change. L\u2019INAM conserve ses missions actuelles d\u2019organisme de gestion de l\u2019assurance maladie universelle pour les agents publics et assimil\u00e9s et les titulaires de pensions civiles et militaires. A cela s\u2019ajoute la gestion de l\u2019assurance maladie universelle au profit des personnes et m\u00e9nages vuln\u00e9rables.<\/p>\n\n\n\n

La seule nouveaut\u00e9 est que la CNSS sera gestionnaire de l\u2019AMU pour les salari\u00e9s et titulaires de pensions du secteur priv\u00e9, les travailleurs ind\u00e9pendants des secteurs informel et agricole ainsi que les ministres des cultes.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab L\u2019adoption de ce d\u00e9cret permet aux deux organismes de gestion de l\u2019AMU d\u2019arrimer leurs travaux au chronogramme d\u2019op\u00e9rationnalisation fix\u00e9 \u00bb, pr\u00e9cise le gouvernement.<\/p>\n\n\n\n

Assurance maladie et ses contours<\/h2>\n\n\n\n

Un 2e<\/sup> d\u00e9cret adopt\u00e9 par le Conseil des ministres fixe les conditions et les modalit\u00e9s d\u2019assujettissement, d\u2019affiliation et d\u2019immatriculation au r\u00e9gime d\u2019assistance m\u00e9dicale. Un d\u00e9cret qui concr\u00e9tise la volont\u00e9 de Faure Gnassingb\u00e9 de garantir un acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9 essentiels \u00e0 toutes les couches de la population togolaise, en prenant en compte les personnes vuln\u00e9rables.<\/p>\n\n\n\n

Un 3e<\/sup> d\u00e9cret adopt\u00e9 fixe quant \u00e0 lui les conditions et les modalit\u00e9s d\u2019affiliation et d\u2019immatriculation au r\u00e9gime d\u2019assurance maladie obligatoire.<\/p>\n\n\n\n

Les modalit\u00e9s du contr\u00f4le<\/a> m\u00e9dical de l\u2019assurance maladie universelle sont pour leur part fix\u00e9es par un 4e<\/sup> d\u00e9cret.<\/p>\n\n\n\n

Un 5e<\/sup> d\u00e9cret fixe les modalit\u00e9s et les proc\u00e9dures de conclusion, de suspension et de r\u00e9siliation des conventions entre les organismes gestionnaires et les prestataires de soins et de services de sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

De m\u00eame, le 6e<\/sup> d\u00e9cret d\u00e9termine les attributions, l\u2019organisation et le fonctionnement de la commission de recours gracieux des organismes gestionnaires. Pour finir, le 7e<\/sup> d\u00e9cret adopt\u00e9 d\u00e9finit les valeurs et nomenclatures des actes et produits pharmaceutiques couverts par le r\u00e9gime d\u2019AMU.<\/p>\n\n\n\n

Consacr\u00e9e par la Loi N\u00b02021-022 du 18 octobre 2021 instituant l\u2019AMU en R\u00e9publique togolaise, la couverture sanitaire universelle vise \u00e0 r\u00e9aliser l\u2019\u00e9galit\u00e9 d\u2019acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9 essentiels ou primaires pour tous. Elle vise \u00e9galement \u00e0 rehausser la qualit\u00e9 de l\u2019offre de soins, sur le fondement de la solidarit\u00e9 nationale.<\/p>\n\n\n\n