Un vaste r\u00e9seau de d\u00e9tournements de fonds publics, op\u00e9rant dans le secteur de la sant\u00e9, vient d\u2019\u00eatre mis au jour au CHR Kara-Tomd\u00e8, l\u2019un des h\u00f4pitaux contractualis\u00e9s du pays. Au c\u0153ur de l\u2019affaire, un agent comptable aurait d\u00e9tourn\u00e9 plus de 100 millions de francs CFA sur le budget 2024 de l\u2019\u00e9tablissement. Une fraude qui remet en question l\u2019efficacit\u00e9 de la contractualisation des h\u00f4pitaux publics, r\u00e9forme cens\u00e9e garantir une meilleure gestion des ressources publiques.<\/p>\n\n\n\n
Les premi\u00e8res informations sur ce scandale financier circulaient comme une rumeur avant que le Syndicat national des praticiens hospitaliers du Togo (Synphot) ne les confirme. Dr Gilbert Tsolenyanu, secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral du Synphot, a tir\u00e9 la sonnette d\u2019alarme lors d\u2019une intervention sur Radio Victoire.<\/p>\n\n\n\n
\n\u00ab Voil\u00e0 un centre de sant\u00e9 de notre pays, o\u00f9 un agent comptable a \u00e9t\u00e9 coupable d\u2019une malversation financi\u00e8re \u00e0 hauteur de plus de 100 millions. \u00c7a s\u2019est d\u00e9j\u00e0 produit il y a quelques ann\u00e9es dans un autre centre, o\u00f9 un comptable avait d\u00e9tourn\u00e9 pr\u00e8s de 80 millions de francs. \u00bb<\/em>, a-t-il affirm\u00e9<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n
Selon les r\u00e9v\u00e9lations du Synphot, le montant total de la fraude avoisinerait 150 millions de francs CFA, si l\u2019on inclut des d\u00e9penses effectu\u00e9es sans mandat et d\u2019autres irr\u00e9gularit\u00e9s comptables.<\/p>\n\n\n\n
\n\u00ab Comment est-il possible qu\u2019en une seule ann\u00e9e, un comptable puisse maquiller jusqu\u2019\u00e0 100 millions ? Et comment peut-il engager des d\u00e9penses sans mandat \u00e0 hauteur de 50 millions suppl\u00e9mentaires ? C\u2019est inacceptable ! \u00bb<\/em>, s\u2019indigne Dr Tsolenyanu<\/strong>.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n
L\u2019enqu\u00eate a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 l\u2019existence d\u2019un vaste r\u00e9seau de faussaires, op\u00e9rant au sein dans le secteur de la sant\u00e9. Ce r\u00e9seau s\u2019appuierait sur des factures falsifi\u00e9es, des d\u00e9penses fictives et des relev\u00e9s bancaires truqu\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n
Un revers pour la r\u00e9forme de la contractualisation des h\u00f4pitaux<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
La d\u00e9couverte de ce scandale jette une ombre sur la contractualisation des h\u00f4pitaux publics, r\u00e9forme lanc\u00e9e par le gouvernement sous l\u2019impulsion de l\u2019ancien ministre de la Sant\u00e9, Moustapha Midjiyawa. L\u2019objectif de cette r\u00e9forme \u00e9tait d\u2019am\u00e9liorer la gouvernance hospitali\u00e8re en mettant en place un syst\u00e8me de gestion semi-autonome.<\/p>\n\n\n\n
Mais cette fraude massive pose la question de l\u2019efficacit\u00e9 r\u00e9elle de la contractualisation. Le gouvernement avait r\u00e9cemment annonc\u00e9 un audit de ce mod\u00e8le de gestion hospitali\u00e8re. Le Synphot r\u00e9clame d\u00e9sormais la publication imm\u00e9diate des conclusions de cette \u00e9valuation, men\u00e9e avec le soutien de l\u2019OMS.<\/p>\n\n\n\n
\n\u00ab Il faut auditer l\u2019organe de gestion qu\u2019on appelle OIGH, dirig\u00e9 par un certain Michel. Il est temps de faire la lumi\u00e8re sur ce qui se passe dans nos h\u00f4pitaux \u00bb,<\/em> exige Dr Tsolenyanu.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n
Les h\u00f4pitaux togolais, un secteur lucratif ?<\/h3>\n\n\n\n
Ce scandale financier r\u00e9v\u00e8le une r\u00e9alit\u00e9 troublante : contrairement aux id\u00e9es re\u00e7ues, les h\u00f4pitaux publics g\u00e9n\u00e8rent des revenus. Le Synphot affirme que les recettes hospitali\u00e8res sont bien r\u00e9elles et devraient \u00eatre redistribu\u00e9es aux agents de sant\u00e9 sous forme de ristournes en fin d\u2019ann\u00e9e, conform\u00e9ment aux textes en vigueur.<\/p>\n\n\n\n
Or, dans plusieurs \u00e9tablissements, les directions d\u2019h\u00f4pitaux maquilleraient les comptes pour s\u2019accaparer ces fonds. M\u00eame les subventions destin\u00e9es aux soins des plus d\u00e9munis seraient d\u00e9tourn\u00e9es, selon Dr Tsolenyanu<\/a>.<\/p>\n\n\n\n
Face \u00e0 ces r\u00e9v\u00e9lations, le Synphot demande une transparence totale sur la gestion financi\u00e8re des centres de sant\u00e9 et exige le paiement imm\u00e9diat des ristournes dues aux agents hospitaliers avant la fin du mois de f\u00e9vrier.<\/p>\n\n\n\n
Le spectre d\u2019un malaise social dans le secteur de la sant\u00e9<\/h3>\n\n\n\n
Ce nouveau scandale financier pourrait raviver les tensions sociales au sein du personnel m\u00e9dical, d\u00e9j\u00e0 en proie \u00e0 des conditions de travail pr\u00e9caires et \u00e0 des retards de paiement. Les contractuels retrait\u00e9s attendent toujours le versement de leurs pensions, bloqu\u00e9es par l\u2019administration.<\/p>\n\n\n\n
L\u2019affaire du CHR Kara-Tomd\u00e8 est loin d\u2019\u00eatre un cas isol\u00e9. Elle illustre les d\u00e9faillances structurelles du syst\u00e8me hospitalier togolais et le manque de m\u00e9canismes de contr\u00f4le rigoureux.<\/p>\n\n\n\n
Si le gouvernement ne prend pas des mesures fermes, la confiance des citoyens dans les services publics de sant\u00e9 risque d\u2019\u00eatre durablement \u00e9branl\u00e9e. La question est d\u00e9sormais pos\u00e9e : jusqu\u2019o\u00f9 s\u2019\u00e9tendent ces pratiques frauduleuses et qui en sont les v\u00e9ritables b\u00e9n\u00e9ficiaires ?<\/p>\n\n\n\n