L\u2019Institut National d\u2019Assurance Maladie, Togo (INAM-Togo) a pr\u00e9sent\u00e9 vendredi \u00e0 ses assur\u00e9s de nouveaux m\u00e9canismes de prise en charge d\u2019ayants droit non couverts par le r\u00e9gime d\u2019assurance maladie. Ces m\u00e9canismes se situent dans le cadre du\u00a0 processus d\u2019\u00e9coute permanente de recherche de solutions et d\u2019inclusion sociale et visent \u00e0 mettre un terme \u00e0 l\u2019exclusion d\u2019un nombre relativement important d\u2019ayant droit de la couverture.<\/p>\n
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Conform\u00e9ment \u00e0 l\u2019article 12 du d\u00e9cret portant statuts de l\u2019INAM, le nombre de personnes maximum couvertes par m\u00e9nage est fix\u00e9 \u00e0 six. Il s\u2019agit de l\u2019agent public, sa conjointe ou son conjoint et 4 jours enfants.<\/p>\n
Apr\u00e8s 72 mois d\u2019exp\u00e9rience, l\u2019Institut se rend compte que\u00a0 l\u2019article conduit \u00e0 l\u2019exclusion d\u2019un nombre relativement d\u2019ayants droit de la couverture et cr\u00e9e des risques induits que sont la fraude et l\u2019anti-s\u00e9lection.<\/p>\n
Pour inverser la courbe,\u00a0 l\u2019INAM\u00a0 vient d\u2019adopter une nouvelle formule \u00e0 travers laquelle il d\u00e9cide d\u2019\u00e9tendre sa couverture aux enfants jusqu\u2019\u00e0 26 ans au lieu de 21 ans comme le pr\u00e9voit l\u2019article 5 instituant un r\u00e9gime obligatoire d\u2019assurance maladie.<\/p>\n
D\u00e9sormais les services de l\u2019Institut s\u2019\u00e9tendent \u00e9galement aux enfants suppl\u00e9mentaires au-del\u00e0, aux conjointes suppl\u00e9mentaires, aux veuves\/veufs et orphelins titulaires de pensions de r\u00e9version et prestations d\u2019orphelins et veuves\/veufs d\u2019assur\u00e9s d\u00e9c\u00e9d\u00e9s ayant b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019une pension unique.<\/p>\n
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Le rel\u00e8vement de l\u2019\u00e2ge des enfants \u00e0 26 ans et du nombre d\u2019enfants au-del\u00e0 de 4 s\u2019applique \u00e9galement pour les veuves et veufs.<\/p>\n
Ces mesures prendront effet \u00e0 partir du 04 avril prochain et viendront \u00e0 point nomm\u00e9 pour offrir \u00e0 ces\u00a0 cat\u00e9gories la couverture dont elles ont besoin et\u00a0 r\u00e9duire les risques ci-dessus \u00e9voqu\u00e9s.<\/p>\n
\n\u00ab On voit des gens qui arrivent avec un enfant qui vient de passer son 21\u00e8 ann\u00e9e qui n\u2019a jamais \u00e9t\u00e9 malade puis \u00e0 22 ans commence par tomber malade mais qui n\u2019est plus sous la couverture. Aujourd\u2019hui nous nous sommes mis ensemble pour g\u00e9rer ces genres de cat\u00e9gories \u00bb, a indiqu\u00e9 Myriam Dossou-d\u2019Almeida, directrice g\u00e9n\u00e9rale de l\u2019INAM.<\/p>\n<\/blockquote>\n
L\u2019INAM a \u00e9t\u00e9 mis en place par le gouvernement pour soigner les Togolais en pr\u00e9servant leurs revenus. L\u2019Institut enregistre de nos jours plus de 320.000 b\u00e9n\u00e9ficiaires.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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